骨髓瘤的并发症一般有骨骼损害、感染、贫血、肾功能损害、高钙血症等，这些并发症与浆细胞异常增殖及代谢紊乱密切相关，会加重患者痛苦并影响预后。

1、骨骼损害：异常浆细胞激活破骨细胞，导致骨质破坏，表现为骨痛、骨质疏松，严重时出现病理性骨折，甚至引起脊髓压迫，出现肢体麻木、瘫痪等症状，需通过双膦酸盐（如唑来膦酸注射液）抑制骨吸收，遵医嘱使用，必要时手术固定骨折部位。

2、感染：骨髓瘤患者正常免疫球蛋白生成减少，免疫力低下，易发生反复感染，以肺部感染、泌尿系统感染多见，严重时可引发败血症，需及时使用敏感抗生素（如注射用头孢他啶）控制感染，同时可输注丙种球蛋白提高免疫力，遵医嘱用药。

3、贫血：骨髓内浆细胞大量增殖抑制正常造血，导致红细胞生成减少，患者出现面色苍白、乏力、心悸等，长期贫血会加重心脏负担，可在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液改善造血，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。

4、肾功能损害：异常蛋白在肾脏沉积，加之高钙血症、感染等因素，可导致肾小管损伤、肾小球滤过功能下降，表现为蛋白尿、血肌酐升高，严重时发展为尿毒症，需限制蛋白摄入、遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米注射液，终末期需透析治疗。

5、高钙血症：骨质破坏释放大量钙入血，引发恶心、呕吐、便秘、心律失常等，还会加重肾功能损害，需通过静脉补液促进钙排泄，联用降钙素注射液抑制骨钙释放。

骨髓瘤并发症多样且危害较大，临床需在治疗原发病的同时积极处理并发症，以减轻症状、保护器官功能，提高患者生活质量。